手术后护理

    1. 全麻病人或大手术后的病人应入苏醒室，待病情稳定搬后普通病房。

    2. 按医嘱给病人安排适当的卧位，安置各种输液器引流管，并妥善固定。

    3. 清点手术室带回的用品，了解麻醉、手术情况及术后注意事项。

    4. 立即测血压、脉博、呼吸，并记录。

    5. 按急缓顺序执行各项术后医嘱。

    6. 检查伤口，注意伤口有无渗血、渗液，敷料是否移位等。保持伤口外层敷料干燥干燥清洁，湿污时要及时更换。

    7. 根据病情控制输液速度。有脱水、休克者一般宜快；有心、肺疾患者宜慢。在输液中严密观察输液反应。

    8. 保持各种引流管能通畅，并观察和记录引流液的颜色、性状和量。

    9. 手术肢体一般应抬高15～30厘米，并注意保暖。观察肢体末端温度、颜色、感觉、肿胀及动脉搏动，发现异常立即通知医生。

    10. 术后根据医嘱给予饮食。一般不需禁食的手术，术后进半流质饮食，1～3日后改普通饭。局麻和小手术病人，术后可照常进食。全麻后非消化道手术者，完全清醒后6小时无恶心呕吐，可进流食，逐渐改为半流食或普通饭。胃肠道手术病人，术后2～3日内多需禁食，以后给予流食、半流食等。注意每日进食的总量。若不能维持体液平衡和基本热量，需要静脉输液补充。

    11. 切口疼痛者，帮助其调整卧位及肢位置，或重新包扎切口，必要时按医嘱应用镇痛药，也可用针刺止痛。

    12. 严密观察病情变化，定时测量体温、脉膊、呼吸、血压，观察面色、神志改变，注意切口有无出血、渗血、感染、裂开等情况。发现异常应及时通知医生。

    13. 根据病情需要，记录液体出入量。

    14. 若病情允许、鼓励和帮助病人尽早作出主动或被动的活动，如翻身、起坐、活动肢体关节、下床步行等。

    15. 手术切口愈合过程顺利，应按医嘱适时拆线。头、面、颈部3～5天即可拆线；下腹部及会阴手术一般为5～7天；上腹部、胸、背部为7～10天；四肢关节活动部位10～14天；腹部减张线需14天。长切口可分批间隔拆线。拆线后如发现愈合不良，可用蝶形胶布牵拉，腹部切口宜加腹带包扎。

美医生没清楚交代病人如何保健护理

　　（芝加哥路透电）对千多个医生和病人的讨论所做的调查得出这样的结论：美国医生没有把影响病人的保健护理决定充分告诉他们。

　　1057名病人看59名最初保健护理医生和65名普通和矫形外科医生的经过的录音带显示，在3552个医学决定中，只有9%符合研究人员完整交代的标准。

　　西雅图华盛顿大学研究人员所定的决策清楚交待的标准是：病人明白自己在决定中的角色、医疗性质、代替性疗法及其利弊，以及病人了解有关决定和病人的偏爱。

　　医生比较会向病人解释医学干预计划的性质，但不大会评估病人了解的程度。

　　报告书的作者布拉多克三世在《美国医学会学报》上写道："这关系保健素质的问题，因为越来越多证据显示，病人参与不足可能妨碍病人接受医疗的程度和遵从疗法。"

　　报告说，要求医生和病人进行更有意义的对话这种呼声越来越响亮。

　　波士顿马萨诸塞综合医院的巴里在附带的社论中说，时间急促，特别是最初保健护理医生的时间不足，是部分原因。